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第741章 检查（第1页）

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检查（检查（第22页）楚天青站在操作台前，紧盯着屏幕上逐层重建的影像。胰腺体尾部的那个病灶，在增强ct下显影得无比清晰。呈低密度影，边界毛糙不规则，动脉期强化不明显，静脉期则出现渐进性轻度强化。这正是胰腺癌的典型影像学特征。肿瘤大小约32x28厘米，已经侵犯胰腺周围的脂肪间隙，与脾动脉分支关系密切，但尚未包绕腹腔干或肠系膜上动脉。更关键的是，肝脏未见转移灶，腹膜、大网膜没有种植结节，腹腔内也无腹水。而磁共振胰胆管成像显示，胰管在病灶处突然截断。虽然“双管征”并不典型，但胰管梗阻的征象十分明确。所有检查做完，楚天青将李神通安顿在诊室休息，自己则返回影像室，把每一张片子都反复研读了数遍。随后，他又去化验室取了血检报告。ca19-9数值高达320ul，远超37ul的正常上限。这个数值，再结合影像学表现，基本可以确诊了。不是早期，但也绝非晚期。按照后世的胰腺癌tn分期标准，肿瘤直径大于2厘米，未累及腹腔干或肠系膜上动脉，区域淋巴结无明确转移征象，无远处转移。这属于iia期，通俗来讲就是中度偏早，或称为“局部进展前期”，仍然有手术根治的机会。可胰腺癌的手术，即便是中期，也凶险万分。针对胰体尾肿瘤的手术，是胰体尾联合脾脏切除术。不仅要完整切除肿瘤和部分胰腺组织，还需连带切除脾脏，同时清扫区域淋巴结。手术难度极大，术后并发症层出不穷。可如果不做手术楚天青不由得重重叹了口气。最初的一两个月，症状会悄然加重。腹痛不再是偶尔发作的钝痛，而会逐渐变成持续性的深部疼痛，从腹部向背部放射。普通的止痛药效果越来越差，李神通可能需要整夜整夜地蜷缩着身子，才能勉强合眼。体重会继续以肉眼可见的速度往下掉，肌肉萎缩，颧骨高耸。三到六个月后，肿瘤继续向外侵犯。脾脏肿大，胃底出现曲张的静脉，随时可能破裂大出血，吐出一口又一口的鲜血。与此同时，全身性的消耗会愈发严重。癌细胞疯狂掠夺营养，李神通会感到前所未有的乏力，走几步路就气喘吁吁，最后连下床都变得困难。低热、盗汗、食欲全无，整个人像被什么东西从内部掏空了一样。大约六到九个月，转移将全面出现。死亡通常发生在确诊后的十到十二个月。直接死因可能是肝衰竭、消化道大出血、严重的感染，或者肿瘤侵犯大血管导致的突发性腹腔内大出血。但比死亡更折磨人的，是这个慢慢滑向深渊的过程。楚天青站在影像室，看着屏幕上那一组组图像，心里反复想着一个问题。胰腺癌，为什么被称为癌王？

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