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黄区黄区第一场硬仗(第22页)李剑认可。头皮裂伤清创时,血很快又涌出来。陈越用止血钳和纱布配合,把出血点一点点压住。李剑主缝合,陈越辅助暴露。整个过程没有慌乱。此刻陈越终于感受到经验模块的意义。技能不是只在大场面里提升。在每一个普通病人身上,标准动作也能往前推。晚上九点,黄区留观床几乎满了。赵光明从红区走出来,看到陈越正帮李剑复核一名胸闷病人的肌钙蛋白时间点。他没有打断,只站在旁边看了一会儿。陈越没有因为忙而漏掉记录。患者到院时间、症状出现时间、首次心电图时间、抽血时间,都写得很清楚。赵光明转身对郑芸说。“黄区再备两张临时留观床,今晚不会轻松。”郑芸立刻安排护士搬床。此刻急诊大厅里又响起电话铃。分诊台护士接起后,脸色立刻紧了起来。“城南高架上三车追尾。”“第一辆急救车十分钟后到。”赵光明抬头。“全科准备。”陈越把手里的病历保存,起身走向黄区入口。窗外冰雹仍然砸在地面上。他知道这还不是最难的,今晚的急诊已经开始提速了。城南高架三车追尾的第一批伤者在九点二十分到达。虽然不是大型事故,但是在这种天气下,伤情很容易混在一起。第一个伤者是出租车司机,胸前安全带勒痕明显,诉胸痛和左肩痛。第二个是后排乘客,额头撞到前座,短暂迷糊过,现在头痛恶心。第三个年轻人看起来最能说话,进门就说自己没事,但是右下腹一直用手按着。赵光明没有让所有人往红区挤。他站在分诊台前迅速定级。出租车司机进黄区监护,后排乘客进黄区,头颅ct。年轻人先黄区观察,重点查腹部。陈越跟着李剑接手第三个年轻人。对方二十多岁,嘴上一直说只是被安全带勒了一下。但是陈越按到右下腹时,他明显躲了一下。虽然血压暂时正常,但是心率接近一百一。陈越没有放过这个细节。他追问撞击位置、疼痛变化、是否恶心、是否排尿异常。紧接着,他用神级视野扫过腹部。右下腹并没有明显游离液体提示,但是腹壁软组织挫伤明显,回盲部附近没有明确破裂征象。这让他稍微安心。但他没有让病人离开。“腹部撞击后,早期有时候不明显。”“先留观,复查腹部体征。”李剑听完后点头,补了腹部彩超和血常规。系统提示跳出。陈越没有在意奖励,他更关注病人心率。此刻出租车司机那边情况更复杂。胸痛伴安全带伤,心电图暂时没有明显急性心梗改变,但是胸骨压痛明显。赵光明安排胸部ct,排除肋骨骨折、气胸和胸骨损伤。陈越协助护士接监护,顺手记录血氧和呼吸频率。司机呼吸浅快,但是血氧还可以。此刻他妻子赶到急诊,一进门就哭着问是不是撞坏了心脏。
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