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这太可以了啊(这太可以了啊(第22页)但是阴囊外伤不怕留一点观察空间,怕的是里面继续渗血,外面却被缝死。深层处理好后,陈越换线。“皮肤间断垂直褥式缝合。”顾承洲点头。“授权。”马志远补了一句。“注意针距,不要勒。”陈越应下,第一针落下时,马志远就发现自己多此一举提醒了。邵峰在一旁一看就明白了。这是高张力伤口里的思路,但这里的位置更加特别一些,而且组织比较柔软,所以针距、张力都要求很高。每一道缝合线陈越都留下了退路。对于损伤比较严重的部位,他没有强行密闭,而是让局部有渗液出口。缝了几针后,伤口边沿就对齐了。病人用局部麻醉了,但是还是很紧张。“医生,缝得怎么样。”陈越没有抬头。“现在可以了,不要再乱动。”患者立刻闭嘴。马志远这时开口。“陈越你是不是经常在县医院处理这样的伤口。”陈越答得很实在。“不是很多,但是高张力撕裂伤处理过的也不少。”“阴囊部位血液供应较好,但是出现水肿、血肿的风险很高,因此不能仅仅因为缝合得漂亮就认为可以了。”马志远点了点头。他原本是来把关的,现在也开始仔细地观察起陈越的缝制过程了。间断垂直褥式在书上并不难,但是在软组织、皱褶皮肤以及挫伤边缘处分配出这样的张力,并不是初学者就能做到的。最后一针结束后,陈越又给伤口周围的部位做了消毒处理,并且没有看到有出血的情况。阴囊抬高,加压敷料放置适度。他交代护士观察渗血量和疼痛变化。系统提示在此刻响起。陈越是没停下,只是把东西放好。顾承洲根据伤口的情况作出了判断。“处理质量可以。”马志远接着说。“不是可以,是很可以。”“能将张力控制到这个地步,在我们科室里年轻的医生不一定能做到。”邵峰在一旁突然觉得自己今天晚上还要补充一些东西。但是陈越却转而对病人说。“现在睾丸的情况还行,但是手术后几天要观察有没有水肿、出血、感染以及疼痛。”“一有发高烧、出血、阴囊迅速增大、疼痛加剧就立刻去叫医生。”患者看到伤口处被包扎了之后,小声问。“那我之后还能不能……”陈越又看了一眼他。“不要运动、不要同房、不要淋浴。”“复检结果没有问题之后再做其他事情。”病人深深地出了一口气。“医生,我记住了。”他的老婆在一旁含泪道谢谢。“谢谢医生。”陈越点头。“今晚先留观。”“如果你们能配合的话,那么恢复的机会就会比较大一些。”说完之后,顾承洲看了一下时间。病历没有写完,手术主刀人的复盘也没有写,现在又增加了一个阴囊外伤病例。但是他忽然觉得,这一晚虽然乱,却把陈越的短板和长板都看得更清楚了。可以做手术、能够发现风险、能填表并愿意继续学习。这样的人在急诊科里不止是成为一把刀子。他会把整个流程推着往前走。
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