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第679章 情况比预想的还要严重一些（第1页）

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情况比预想的还要严重一些（情况比预想的还要严重一些（第22页）“病理已经确诊了，ki-67有65，iva期。”“之前被误诊为血管炎用了三周大剂量激素。”“骨髓已经抑制得很厉害了，三系都低。”“你看今天下午能过来看一下吗？”电话那头沉默了两秒。“三周大剂量激素加到aitl身上？”“对。”“这谁开的方案？”“不重要，人已经在我这了，先救人。”“行，我下午三点过来。”陆晨挂了电话。他又叫来了陈可。“准备一个心包穿刺的包，超声引导的。”“我等下在icu做，你跟着看一下。”陈可点了一下头，转身就去准备了。孟琳已经在一旁安排护送的平车和监护设备。十分钟后，钟伯远被送进了icu。钟凯站在icu的玻璃门外面，双手攥在一起，指节发白。他看着陆晨和护士们把父亲推进去，消失在走廊尽头。然后他在走廊的塑料椅上坐了下来。一坐下就没有再动过。icu里面，陆晨洗手戴手套穿无菌衣。钟伯远被接上了监护。心率一百零八，血压九十六比六十三，血氧九十三。这些数字都不好看。心率偏快是因为心包积液压迫心脏，代偿性加速。血压偏低也是心包积液导致的心输出量下降。血氧九十三是因为胸腔积液影响了肺的通气。“超声。”陈可把便携超声推了过来。陆晨将探头放在了钟伯远的剑突下方。超声屏幕上，那层暗黑色的液性区域清清楚楚地显示了出来。心包腔里确实有大量积液，包绕着整个心脏。心脏在积液里的搏动看起来幅度偏小。不过右心房还没有完全塌陷，说明还没到心脏压塞的临界点。但如果再拖下去就不好说了。“穿刺点在剑突下偏左，角度四十五度朝向左肩。”陆晨的手极其稳定地持着穿刺针。在超声的实时引导下，针尖缓慢推进。穿过皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘。然后是膈肌。再进一点。针尖进入了心包腔。回抽，暗红色的液体涌入了注射器。“引流管。”陈可又递上来一根引流管。陆晨用seldr技术置入了引流导管。暗红色的液体沿着管子缓慢流出。陆晨控制着引流速度，不能太快。一次性放出太多液体会导致心脏骤然复张，引发心律失常。每隔两分钟放出五十毫升左右。前后分了六次，总共引流出了大约两百六十毫升。和系统之前估算的两百八十毫升几乎一致。引流完毕后，钟伯远的监护数据立刻有了改善。心率从一百零八下降到了九十二。血压从九十六比六十三上升到了一百一十比七十二。心脏不被液体压着了，泵血效率恢复了一些。“穿刺完了，接下来交给crrt。”icu的肾内科值班医生已经在旁边等着了。他们开始给钟伯远建立深静脉通路，准备连续肾脏替代治疗。陆晨站在旁边看着参数的设置，确认无误之后才离开。

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